2017年护士资格证考试常见考点回顾6

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脑积水患者昏迷的护理

一、注意体温脉搏的观察　　体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热，体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化，脉率慢，呼吸慢，

血压高是脑压增高的表现，血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现，出血时血压呈逐渐降低的趋势。

二、神志的观察

神志变化是病情观察的一项重要内容，是反映疾病严重与否的标志之一。根据一些简单、原始的反射有无分为浅昏迷和深昏迷。

三、瞳孔的观察

瞳孔变化是观察昏迷病人病情变化的重要指征。

一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水，

双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征兆，

双侧瞳孔扩大，常见于颅内压升高，如双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于正中位是临终表现。

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（编辑：吴建启）