2018护士资格备考:《专业实务》复习讲义38

2017-12-06 16:16 华图医疗卫生人才网 来源:华图教育

正在为2018护士资格考试备考的小伙伴们,想必都已经开始准备自己的复习计划了,华图教育小编这里也为大家准备了一系列的护士资格考试考点解析,希望对大家2018护士资格考试备考有所帮助,在此祝大家备考顺利。

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病人的清洁护理

口腔护理:

特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。

(一)目的

1.保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。

2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。

3.观察口腔黏膜、舌苔的变化,以及有无特殊口腔气味,以提供病情观察的动态信息。

(二)用物

1.治疗盘 治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球,弯止血钳1把,镊子1把,压舌板1个,小茶壶或杯子(内盛漱口水),弯盘,吸水管,漱口溶液,手电筒,治疗巾,必要时备开口器;液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。

2.常用漱口溶液

(三)操作方法

(四)注意事项

头发护理:

(一)床上梳发

对生活不能自理的病人,护士协助梳发。

1.目的

(1)梳发可按摩头皮,促进头皮血液循环。

(2)除去头发污秽,使病人整洁、舒适、美观。

(3)维护病人自尊、自信.建立良好的护患关系。

2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张(用于包脱落的头发),必要时备橡皮圈或发夹。

3.操作方法

(二)床上洗发

(三)灭头虱、虮法

1.常用灭虱药液

2.操作方法 发现病人有头虱,应及时杀灭。

3.注意事项

皮肤护理:

(一)淋浴和盆浴

适用于病情较轻,生活能自理,全身情况良好的病人。

1.目的2.操作方法3.注意事项

(二)床上擦浴

适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。

1.目的2.操作方法3.注意事项

压疮的预防及护理:

(一)概念

压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

(二)压疮发生的原因

1.力学因素

2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。

3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死。

(三)压疮的好发部位

(四)压疮的分期及临床表现

(五)压疮的预防

(六)压疮的护理

晨晚间护理:

(一)晨间护理

晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。

1.目的

(1)使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。

(2)保持病室及病床的整洁、舒适、美观。

(3)观察和了解病情,为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。

(4)进行心理护理及卫生宣传,满足病人的身心需要。

2.护理内容

(1)问候病人。

(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。

(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。

(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

(二)晚间护理

1.目的

(1)保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡。

(2)注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。

2.护理内容

(1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。

(2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。

(3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

(4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),保持病室光线暗淡。

(5)经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。

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(编辑:吴建启)

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