2017年执业药师考试《药学专业知识二》全真模拟试卷五答案

2017-10-11 11:36 华图医疗卫生人才网 来源:华图教育

  一、最佳选择题

  1.【答案】D

  【解析】本题考查要点是水合氯醛的临床应用。水合氯醛可用于顽固性失眠或对其他失眠药效果不佳的患者。也可在小儿CT、MRI、腰穿等各种检查及操作之前给予该药,起镇静作用。大剂量有抗惊厥作用,可用于子痫、破伤风以及小儿高热惊厥等。对胃肠道有刺激性,消化性溃疡者禁用。直肠给药吸收迅速,可减少刺激反应,小儿多灌肠给药。安全范围较小,过量对心、肝、肾有损害,应慎用。因此,本题的正确答案为D。

  2.【答案】C

  【解析】苯巴比妥是肝药酶诱导剂,可提高肝药酶活性,长期应用不但加速自身代谢,还可以加速其他药物的代谢。

  3.【答案】E

  【解析】本题考查的是抗抑郁药。三环类抗抑郁药包括阿米替林,丙咪嗪,氯米帕明和多塞平。马普替林为四环素类抗抑郁药。文拉法辛,度洛西汀属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。

  4.【答案】A

  【解析】本题考查要点是解热镇痛抗炎药的而解热作用机制。解热镇痛抗炎药对内热源引起的发热有解热作用,但对直接注射PG引起的发热无效。它们是通过抑制中枢PG的合成二发挥解热作用。

  5.【答案】B

  【解析】按分期用药:(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗,以控制血尿酸水平,预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时,应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

  6.【答案】A

  【解析】考核关注NSAID药潜在的风险。发热需要采用NSAID时,首选对乙酰氨基酚,并且在患者大量出汗时注意补充水分,预防脱水。

  7.【答案】C

  【解析】本题考查要点是色甘酸钠的药理作用特点。色甘酸钠对支气管平滑肌无直接作用,对炎性介质亦无拮抗作用,故对正在发作的哮喘无效。

  8.【答案】C

  【解析】典型不良反应:长期、单一应用β2受体激动剂,可造成细胞膜β2受体向下调节,表现出耐受性。

  9.【答案】A

  【解析】本题考查的是肝胆疾病辅助用药。多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用。极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。

  10.【答案】C

  【解析】本题考查的是止泻药。抗动力药可以缓解急性腹泻症状,适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻,而不适用于幼儿,如洛哌丁胺、地芬诺酯等。

  11.【答案】C

  【解析】本题考查的是促胃肠动力药。妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用。

  12.【答案】B

  【解析】血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应:常见长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味)。对已接受多种或大剂量利尿剂(如呋塞米80mg/d),对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。

  13.【答案】C

  【解析】目前,在众多钙通道阻滞剂中,仅有维拉帕米和地尔硫䓬两药常用于治疗心律失常。而其他钙通道阻滞剂如硝苯地平则是以血管扩张作用占优势。

  14.【答案】A

  【解析】对于恶性贫血,虽然可以纠正异常血象,但不能改善神经损害症状,故应以维生素B12为主,叶酸为辅,也用于妊娠期妇女的预防用药。

  15.【答案】C

  【解析】氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定,对阿司匹林过敏或不耐受的患者,可替代或合用阿司匹林。

  16.【答案】C

  【解析】华法林作用强且稳定可靠。与肝素相比,优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久,其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。

  17.【答案】A

  【解析】氨基己酸用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血,对慢性渗血效果显著。低剂量抑制纤溶酶原的活化作用,高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性。

  18.【答案】B

  【解析】氢氯噻嗪用于水肿性疾病,高血压,中枢性或肾性尿崩症,肾石症(预防含钙盐成分形成结石)。

  19.【答案】E

  【解析】钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案。钙吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入,我国城市人口平均钙摄入量为一日490mg。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳,如采取一日3次的用法,最好是于餐后1h服用,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用。

  20.【答案】D

  【解析】大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克,尤其中毒性休克。

  21.【答案】E

  【解析】体内水量的恒定主要靠钠的调节,钠多则水量增加,钠少则水量减少,所以摄入过多的食盐,易发生水肿;过少则易引起脱水。

  22.【答案】A

  【解析】葡萄糖为人体主要热能来源,每1g葡萄糖可产生4cal(16.7kJ)热能。临床用于补充热量,治疗低镁血症,以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。

  23.【答案】D

  【解析】酮康唑为广谱抗真菌药,对多种表浅部和深部真菌均显示活性。

  24.【答案】C

  【解析】结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段,是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段:(1)第1阶段为强化期,一般为2个月,常以异烟肼(H)、利福平或利福喷汀(R或L)、吡嗪酰胺(Z)3种核心药及乙胺丁醇(E)或链霉素(S)等3~4种药物联合,简称2HRZE(S)方案。(2)第2阶段为持续期,一般为4个月,常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药,简称4HRE方案。

  25.【答案】C

  【解析】氟喹诺酮类药抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性,并对军团菌、支原体、衣原体等均显示出较强的作用。临床上既用于需氧菌感染,也可用于厌氧菌感染,尚可用于混合感染。氟喹诺酮类药中多数属于浓度依赖型抗菌药物,氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶,这是一种部分异构酶,共有4个亚单位,干扰DNA复制、转录和重组,从而影响DNA的合成而致细菌死亡。

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(编辑:吴建启)

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