2018中西师执业医师备考:《方剂学》复习笔记5

2017-12-13 15:54 华图医疗卫生人才网 来源:华图教育

调戏小编请加微信公众号:百医行,每天推送最新最全的执业医师考试资讯

执业医师考试交流群569558965

第五章 解表剂

含义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。

适应症:1、表证 2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证

分 类:辛温解表、辛凉解表、扶正解表

注意事项:1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);

2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);

3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;

4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。

1、麻黄汤

主治:风寒表实证

恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧

头身疼痛,舌苔薄白

病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降

治法(功效):宣肺平喘

方解: 麻黄 → 发汗解表,宣肺平喘 君

桂枝 → 发汗解肌,温经通脉 臣

杏仁 → 降利肺气,止咳平喘, 佐助

甘草 → 缓和药性,调和诸药 佐使

配伍:麻黄加桂枝 相需为用 解表发汗俊

2、桂枝汤

主治:风寒表虚证及营卫不和证

恶风,发热,汗出,脉浮紧

头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)

病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和

治法(功效):解肌发表,调和营卫

方解: 桂枝 → 发汗解肌,温经散寒 (散,发汗) 相反相成 君

白芍 → 养血敛营, (收,敛汗) 调和营卫

生姜 → 助桂枝解表散寒,和胃止呕

大枣 → 滋脾生津

甘草 → 益气和胃,调和诸药

药后调理:①啜热稀粥 ②温覆

配伍:芍桂;等量配伍1抑制卫阳营弱,调和营卫结肌发表。2桂得勺则汗有源 勺得贵则滋能 (相治相成)

3散中有收 驱邪而不伤正 养阴而不留邪 相反相成

桂草:配幸中化阴 以助阳下。

勺草:配 酸中化阴 以养阴和胃

姜枣:益脾畅胃调脾胃之营卫

3、小青龙汤

小青龙汤麻黄桂

半夏芍草姜辛味

主治:风寒客表,水饮内停证 (外寒内饮证)

恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮

痰饮咳喘,不得平卧 / 身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿 …

病机:素有寒饮,复感风寒 致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺,肺失宣降)

治法(功效):发汗解表,温肺化饮

方解: 麻黄、桂枝 → 发汗解表,宣肺平喘 君

干姜、细辛 → 温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪 臣

半夏 → 燥湿化痰,和胃降逆 佐

白芍 → 养血益阴,且防麻桂之过汗伤阴。 佐

五味子 → 收敛肺气(止咳) 佐

甘草 → 调和诸药 使

配伍:.姜辛味相配 散中有收,使散肺寒,化寒饮而不伤正,止咳喘而不留邪,有温肺散寒化饮止咳平喘

麻桂相需为用发汗散寒解表力强

  更多资讯请继续查看:华图医疗卫生人才网

(编辑:吴建启)

中健医考

中健医考

中健医考官方微信:huatuyiliao

立即关注
  • 发布 最新招考资讯
  • 推送 优质备考资料
  • 练习 全真模考题库
首页
首页 网站地图 联系我们 返回顶部
京ICP备11028696号-11 京ICP证130150号 京公网安备11010802021470号

手机扫码阅读

关注官方微信

X