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医疗事业单位《护理岗笔试》考点详解:痛风病人的护理

2017-02-02 14:20 | 标签:医疗卫生事业单位考试,痛风病人护理,护理笔试

摘要: 在竞争越来越激烈的医疗事业单位招聘考试《护理岗笔试》备考中,因为大多数医务工作者需要同时兼顾工作、生活和学习等多件事情,所以复习策略和技巧显得尤为重要,行之有效的复习策略和技巧不仅省时省力,更会让考生在考试中夺得头筹,取得好成绩。医疗卫生考试本文旨在针对事业单位招聘《护理岗笔试》中有关《痛风病人的护


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在竞争越来越激烈的医疗事业单位招聘考试《护理岗笔试》备考中,因为大多数医务工作者需要同时兼顾工作、生活和学习等多件事情,所以复习策略和技巧显得尤为重要,行之有效的复习策略和技巧不仅省时省力,更会让考生在考试中夺得头筹,取得好成绩。医疗卫生考试本文旨在针对事业单位招聘《护理岗笔试》中有关《痛风病人的护理》中易混难记的知识点给大家做一一梳理,帮助大家有技巧的快速掌握。

直击考点

痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床上分为原发性和继发性两大类,原发性多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等合并发生,继发性则由某些系统性疾病或者药物引起。

临床表现

无症状期 仅有波动性或持续性高尿酸血症
急性关节炎期 急性关节炎是痛风首发表现,多在午夜或清晨突然起病,疼痛剧烈(常饮酒、感染等诱发) 秋水仙碱治疗,关节症状可以迅速缓解 单侧踇趾及第1跖趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘,可有关节腔积液,伴发热 多于春秋发病,酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物等为常见的发病诱因 初次发作常呈自限性,数日内自行缓解,此时受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒,为本病特有的表现
痛风石及慢性关节炎 痛风石是痛风的特征性临表,常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节,多见关节远端,表现:关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化,变性,严重时患处皮肤发亮、菲薄,破溃则有豆渣样的白色物质排出。
肾脏病变 痛风性肾病:起病隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿,随着病情的发展而呈持续性,伴有肾浓缩功能受损时,夜尿增多,晚期可发展为肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。少数病人可表现为急性肾衰竭,少尿或无尿。

护理措施

休息与体位 急性关节炎期应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,疼痛缓解72h后,逐渐恢复活动
局部护理 发病24h内可使用冰敷或25%硫酸镁湿敷(减少渗出,消除肿痛),24h后可热敷
饮食护理 饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。每天热量应限制在5020~6276kJ/d(1200~1500kcal/d)。蛋白质控制在1g/(kg·d),碳水化合物占总热量的50%~60%。 避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、河蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶饮酒等。 指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的pH在7.0或以上,减少尿酸盐结晶的沉积。 多饮水,每天应饮水2000ml以上,最好饮用矿泉水,碱化尿液,促进尿酸排泄
用药护理 按时吃药,注意不良反应,嘱病人多饮水

经典考题

1.患者男性,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

A.痛风

B.假性痛风

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

答案:A

(编辑:Sine)

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